Возникающая в результате выпуклость может быть болезненной, особенно когда вы кашляете, наклоняетесь или поднимаете тяжелый предмет. Однако многие грыжи не вызывают боли.

Паховая грыжа не обязательно опасна. Однако сама по себе она не проходит и может привести к опасным для жизни осложнениям. Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по устранению болезненной или увеличивающейся паховой грыжи. Устранение паховой грыжи — обычная хирургическая процедура.

Симптомы

Признаки и симптомы паховой грыжи включают:

• Выпуклость в области по обе стороны от лобковой кости, которая становится более заметной, когда вы стоите вертикально, особенно если вы кашляете или напрягаетесь
• Ощущение жжения или ноющей боли в области выпуклости
• Боль или дискомфорт в паху, особенно при наклоне, кашле или подъеме
• Ощущение тяжести или тянущей боли в паху
• Слабость или давление в паху
• Иногда боль и припухлость вокруг яичек возникают, когда выпяченный кишечник опускается в мошонку

Признаки проблемы

Если вы не в состоянии протолкнуть грыжу внутрь, содержимое грыжи может застрять в брюшной стенке. Грыжа может стать ущемленной, что препятствует притоку крови к тканям внутри грыжевого мешка. Ущемленная грыжа может быть опасной для жизни, если срочно не обратиться к врачу.

Признаки и симптомы ущемленной грыжи включают:

• Тошнота, рвота или и то, и другое
• Лихорадка
• Внезапная боль, которая быстро усиливается
• Грыжевое выпячивание, которое становится красным, фиолетовым или черным
• Неспособность опорожнять кишечник или выводить газы

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если грыжевое выпячивание становится красным, фиолетовым или черным, или если вы заметили какие-либо другие признаки ущемленной грыжи.

Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненная или заметная выпуклость в паху по обе стороны от лобковой кости. Выпуклость, вероятно, будет более заметна, когда вы стоите, и вы обычно можете почувствовать ее, если приложите руку непосредственно к пораженному участку.

Диагностика

Обычно для диагностики паховой грыжи достаточно физического осмотра. Ваш врач проверит, нет ли выпуклости в области паха. Поскольку стояние и кашель могут сделать грыжу более заметной, вас, скорее всего, попросят встать и откашляться или напрячься.

Если диагноз неочевиден, ваш врач может назначить визуализирующий тест, такой как УЗИ мягких тканей, компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Если ваша грыжа небольшая и вас не беспокоит, ваш врач может порекомендовать вам наблюдение. Иногда ношение поддерживающего бандажа может помочь облегчить симптомы, но сначала проконсультируйтесь со своим врачом, потому что важно, чтобы бандаж сидел правильно и использовался надлежащим образом. 

Увеличивающиеся или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства для облегчения дискомфорта и предотвращения серьезных осложнений.

Существует два основных типа операций по удалению грыжи — открытое удаление грыжи и минимально инвазивное удаление грыжи (лапароскопическая операция).

Стандартная методика операции (операция типа Лихтенштейн)

В ходе этой процедуры, которая может проводиться под местной анестезией и седативными препаратами или под общим наркозом, хирург делает разрез кожи в паху до 10 см. длиной и убирает выступающие ткани обратно в брюшную полость. Затем хирург зашивает ослабленную область, и устанавливает сверху синтетическую сетку (герниопластика). Затем отверстие закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

После операции вам будет рекомендовано соблюдать охранительный режим и ограничить подъем тяжести около 3 месяцев. Других ограничений, как то диеты, лечебной физкультуры и т.д., обычно не назначают.

Минимально инвазивное лечение грыжи (лапароскопическая операция)

При этой процедуре, выполняющейся только под общим наркозом, хирург оперирует через несколько небольших разрезов в брюшной полости (3-4 от 0,5 до 1-2 см.). Хирург использует лапароскопические или роботизированные инструменты для устранения вашей грыжи, а также углекислый газ для раздувания живота, чтобы было легче видеть внутренние органы.

В один из разрезов вводится небольшая трубка, оснащенная крошечной камерой (лапароскоп). Далее под визуальным контролем, хирург вводит пятимиллиметровые инструменты через другие небольшие разрезы, чтобы убрать грыжу и установить синтетическую сетку.

Люди, перенесшие минимально инвазивную пластику (лапароскопическую герниопластику), как правило испытывают меньший дискомфорт после операции и быстрее возвращаются к нормальной жизнедеятельности. Долгосрочные результаты лапароскопических и открытых операций по удалению грыжи сопоставимы. В Ростове-на-Дону хирург высшей категории, к.м.н. Саркисов Арайр Эдуардович выполняет операции обеих типов в стационарных условиях.

Минимально инвазивная операция по удалению грыжи — золотой стандарт операций при рецидиве (повторном появлении грыжи) после открытой (стандартной) операции. А также идеально подходит для людей с грыжами с обеих сторон тела (двусторонними), так как позволяет устранить сразу 2 грыжи за одну операцию.

Как и при открытой операции, может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.